Naproxen USP & Esomeprazole Magnesium USP
Naproxen USP & Esomeprazole Magnesium USP
ন্যাপ্রোক্সেন ইউএসপি ও ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেশিয়াম ইউএসপিি
উপাদানঃ-
ন্যাপ্রোসিন-প্লাসঃ- প্রতিটি ট্যাবলেটে রয়েছে ডিলেইড রিলিজ ন্যাপ্রোক্সেন ইউএসপি ৩৭৫ মিগ্রা এবং ইমিডিয়েট রিলিজ ন্যাপ্রোক্সেন ইউএসপি ৩৭৫ মিগ্রা এবং ইমিডিয়েট রিলিজ ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেশিয়াম ইউএসপি যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মিগ্রা এর সমতুল্য।
ন্যাপ্রোসিন-প্লাসঃ- ৫০০/২০ঃ- প্রতিটি ট্যাবলেটে রয়েছে ডিলেইড রিলিজ ন্যাপ্রোক্সেন ইউএসপি ৫০০ মিগ্রা এবং ইমিডিয়েট রিলিজ ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেশিয়াম ইউএসপি যা ইসোমিপ্রাজল ২০ মিগ্রা এর সমতুল।
ফার্মাকোলজিঃ-
ন্যাপ্রোসিন-প্লাস- এ রয়েছে ইমিডিয়েট রিলিজের ইসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়ামের স্তর এবং তার ভেতরে এন্টেরিক কোটেড ন্যাপ্রোক্সেন। যার ফলে ক্ষুদ্রান্ত্রে ন্যাপ্রোক্সন বের হবার পূর্বে প্রথমে ইসোমিপ্রাজল পাকস্থলিতে বের হয়।
ন্যাপ্রোক্সেন একটি এন.এস.এ.আই. ডি যার ব্যথা ও জ্বরনাশক বৈশিষ্ট্য বয়েছে ন্যাপ্রোক্সেনের মোড অব অ্যাকশন হলো এটি প্রোস্টাগ্লান্ডিন তৈরীতে বাধা দেয়। ইসোমিপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাষ্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে নির্দিষ্টভাবে H+/K+ - ATP - এজ কে বাধা প্রদান করার মাধ্যমে এসিড নিঃসরন কমিয়ে ফেলে। নির্দিষ্টভাবে প্রোটন পাম্পের উপর কাজ করার ফলে ইসোমিপ্রাজল এসিড তৈরীর শেষ ধাপকে বন্ধ করে দেয় ফলে এসিডিটি কমে যায়।
নির্দেশনা ও ব্যবহারঃ- অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড এবংঅ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এর লক্ষণ ও উপসর্গ নিরসনে এবং যে সকল রোগীর এন.এস. এ. আই.ডি সেবন সংশ্লিষ্ট গ্যাষ্ট্রিক আলসার হবার সম্ভাবনা রয়েছে তাদের গ্যাষ্ট্রিক আলসার কমানোর ক্ষেত্রে এটি নির্দেশিত।
মাত্রা ও সেবনবিধিঃ-
ন্যাপ্রোসিন- প্লাস ব্যবহারের পূর্বে এর সাথে অন্যান্য চিকিৎসার সম্ভাব্য সুবিধা ও অসুবিধা সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রত্যেক রোগীর চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় নিম্নতম সেবনমাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। যদি ৪০ মিগ্রা এর কম ইসোমিপ্রাজলের প্রয়োজন হয় তবে ভিন্ন ওষুধ সহকারে চিকিৎসা করতে হবে।
|
|
|
|
|
আথ্রাইটিস অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস |
|
|
|
জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আথ্রাইটিস (বয়স ১২ বছর এবং তার উর্ধ্বে) |
|
|
|
|
|
ট্যাবলেটটি ভাঙ্গা, চোষা, চিবানো অথবা দ্রবীভূত করা যাবে না। ন্যাপ্রোসিন-প্লাস ট্যাবলেটটি খাবার অন্তত ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।
বয়স্ক রোগীদের জন্য:
পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় যে, যদিও সম্পূর্ন প্লাজমা মাত্রা অপরিবর্তীত থাকে কিন্তু মুক্ত অংশের ন্যাপ্রোক্সেন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়। যখন উচ্চ মাত্রায় সেবন প্রয়োজন তখন সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সেবনমাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয় সেহেতু সম্ভাব্য নিম্নতম মাত্রা ব্যবহার করা উচিত।
মধ্যবর্তী থেকে উচ্চ কিডনি সমস্যার রোগীদের ক্ষেত্রে:
ন্যাপ্রোক্সেন সম্বলিত ওষুধগুলো মধ্যবর্তী থেকে উচ্চ পর্যায়ের কিডনি সমস্যার রোগীদের ক্ষেত্রে ( ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ . মি.লি /মিনিট ) নির্দেশিত নয়।
হেপাটিক সমস্যা জনিত রোগীদের ক্ষেত্রে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ন্যাপ্রোসিন- প্লাস এর ভেতরে ন্যাপ্রোক্সেনের পরিমান হিসেব করে মাত্রা পুনঃ নির্ধারন করতে হবে। তীব্র হেপাটিক সমস্যার রোগীর ক্ষেত্রে ন্যাপ্রোসিন -প্লাস নির্দেশিত নয় কারন এসকল রোগীর ক্ষেত্রে ইসোমিপ্রাজল এর মাত্রা দৈনিক ২০ মিলি গ্রামের বেশী প্রয়োগ করা যাবে না।
সেবন করার পদ্ধতিঃ-
মুখে সেবন যোগ্য। ন্যাপ্রোসিন-প্লাস ট্যাবলেটটি খাবার অন্তত ৩০ মিনিট পূর্বে সেবন করতে হবে।
প্রতিনির্দেশনাঃ-
* ন্যাপ্রোসিন-প্লাস এর যে কোন উপাদান অথবা প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল এর সাথে প্রতিনির্দেশিত হলে।
* অ্যাজমা, চুলকানি থাকলে অথবা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এন, এস, এ আই, ডি এর সাথে পূর্বে চুলকানী জাতীয় ক্রিয়া হয়ে থাকলে।
* করোনারী আর্টারী বাইপাস প্রাফ্ ট সার্জারী চলাকালীন অবস্থায়।
সাবধানতা ও সর্তকতাঃ-
হৃদজনিত সমস্যার রোগী অথবা হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। এছাড়াও ন্যাপ্রোসিন-প্লাস ফ্লইড রিটেনশন ও হার্ট ফেইলর রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ-
সাধারনত ন্যাপ্রোসিন-প্লাস সুসহনীয় । ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে যে সকল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় (>৫%) তা হলো- ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস, ডিসপেপসিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, পাতলা পায়খানা, গ্যাস্ট্রিক আলসার, পেটের উপরের অংশ ব্যথা, বমি বমি ভাব ইত্যাদি।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহারঃ-
গর্ভাবস্থায়: প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি: গর্ভাবস্থায় শেষের দিকে ব্যবহার বর্জন করা উচিত, কারন এটি ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অপরিনত বন্ধের কারণ হতে পারে।
স্তন্যদানকালে: ন্যাপ্রোক্সেন থাকার কারনে স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
শিশু এবং প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহারঃ
মাত্রা ও সেবনবিধি অংশে দেখুন।
ওষুধের প্রতিক্রিয়াঃ-
* এন. এস. এ. আই. ডি এর সাথে ব্যবহারের ফলে
